چه عواملي باعث ايجاد درد ناحيه نشيمنگاه يا ركتوم مي شود؟
در ادامه به بررسي علت ايجاد اين علائم و زمان مراجعه به پزشك مي پردازيم. البته در اغلب موارد علائم ايجاد شده در خانه قابل درمان است، اما در شرايطي ممكن است به آنتي بيوتيك يا داروي ديگري احتياج باشد. مهمترين علت ايجاد اين درد به اين شرح است :
بواسير يا هموروئيد داخلي
بيماري بواسير يا هموروئيد يكي از شايع ترين علت هاي درد نشيمنگاه است. تقريبا از هر 4 بزرگسال، 3 نفر در طول زندگي خود اين بيماري را تجربه مي كنند. اين بيماري متورم و واريسي شدن عروق در اين بخش از دستگاه گوارش است.
علائم هموروئيد بستگي به موضع ايجاد آن دارد. زيرا اين بيماري مي تواند داخل راست روده ايجاد شده و در صورتي كه بيماري پيشرفت كند، زائده هاي آن از بدن خارج شود. همچنين ممكن است، عروق خارج اين ناحيه را تحت تاثير قرار دهد. علاوه بر درد، بواسير مي تواند باعث ايجاد علائم زير شود:
- خارش يا سوزش
- تورم
- اختلال در دفع
- لمس برآمدگي گوشتي، شبيه كيست
بواسير خارجي يا ترومبوزه
- خارش و سوزش
- تورم يا لمس توده
- خونريزي هنگام عبور مدفوع
شقاق يا فيشر
- خون قرمز روشن روي مدفوع يا كاغذ توالت
- خارش اطراف
- مشاهده زخم كوچك در اطراف بافت
فيستول مقعدي
- تورم و التهاب
- دشوار شدن تخليه روده
- مشاهده خون يا ترشحات چرك حين دفع
- تب
- خون ريزي
- ورم
- اختلال در تخليه روده
بيماري مقاربتي (STD)
- سوزاك
- كلاميديا
- تبخال تناسلي
- سيفليس
- ويروس پاپيلوماي انساني (HPV)
- خونريزي جزئي
- خارش
- درد
- ترشحات
اسپاسم عضلاني (proctalgia fugax)
- اسپاسم هاي ناگهاني و شديد
- اسپاسم هايي كه چند ثانيه يا چند دقيقه طول مي كشد.
سندرم زخم منفرد ركتوم
- يبوست
- درد هنگام عبور مدفوع
- خونريزي يا ترشحات ديگر
- احساس پر بودن يا فشار در لگن
- بي اختياري در كنترل حركات روده
تانسموس
تانسموس وضعيتي است كه موجب نياز مداوم و سريع بيمار به توالت مي گردد و همراه با درد ركتوم است. اين بيماري اغلب همراه با بيماري هاي التهابي روده (IBD)، مانند بيماري كرون و كوليت اولسراتيو نمايان مي شود. اما ممكن است در افرادي كه مبتلا به IBD نيستند، نيز مشاهده گردد. در اين موارد، ممكن است اختلالات دستگاه گوارش مانند يبوست و اسهال عامل اين مشكل باشد. علاوه بر درد، تانسموس مي تواند باعث علائم زير شود:
- گرفتگي داخل و نزديك روده
- احساس نياز به تخليه روده حتي بعد از انجام آن
بيماري التهابي روده (IBD)
IBD نوعي از اختلالات روده اي است كه مي تواند باعث التهاب، درد و خونريزي در دستگاه گوارش از جمله روده شود. بيماري IBD، شامل دو نوع شايع بيماري كرون و كوليت اولسراتيو (UC) است و علائم آن بستگي به نوع بيماري دارد. همچنين علائم مي تواند با گذشت زمان بهبود يافته و يا تشديد شود. علاوه بر درد، IBD هايي مانند بيماري كرون و كوليت مي توانند باعث علائم زير شوند:
- درد شكم و گرفتگي
- خون در مدفوع
- يبوست
- اسهال
- تب
- كاهش اشتها
- كاهش وزن ناخواسته
پروكتيت
بيماري پروكتيت باعث التهاب در ديواره راست روده مي شود. اگرچه اين بيماري در افراد مبتلا به IBD شايع تر است، اما مي تواند بر همه افراد تأثير بگذارد. بيماري هاي مقاربتي يا STD ها مي توانند باعث ايجاد پروكتيت شوند. همچنين تاباندن اشعه براي درمان سرطان نيز مي تواند عامل اين بيماري باشد. علاوه بر درد ركتوم، پروكتيت مي تواند علائم ديگري را نيز ايجاد كند، اين علائم عبارتند از :
- اسهال
- احساس پر بودن يا فشار در راست روده
- احساس مداوم نياز به دفع، حتي پس از انجام آن
- خونريزي يا ترشحات ديگر
آبسه
راست روده توسط غدد يا حفره هايي احاطه شده است. اگر باكتري ها و مدفوع وارد اين حفره ها شوند، مي توانند باعث آلودگي شده و در صورت تشديد، اين عفونت، ممكن است از طريق بافت هاي اطراف گسترش يافته و تونلي را ايجاد كند كه به آن فيستول گفته مي شود. آبسه علاوه بر درد ركتوم مي تواند علائمي ديگري را نيز ايجاد كند، اين علائم عبارتند از :
- قرمزي پوست اطراف اين ناحيه
- تب
- خون ريزي
- تورم
- ادرار دردناك
- مشكل در تخليه ادرار
خشك شدن مدفوع
خشك شدن مدفوع مشكل شايعي است كه مي تواند باعث ايجاد درد شود. يبوست مزمن مي تواند باعث تجمع توده اي از مدفوع سخت در روده شده و عامل اين مشكل به شمار مي رود. اگرچه خشكي مدفوع در افراد مسن شايع تر است، اما ممكن است در هر سني رخ دهد. اين مشكل علاوه بر درد، مي تواند علائم ديگري را نيز ايجاد كند، اين علائم عبارتند از :
- درد شكم
- نفخ شكم يا راست روده
- حالت تهوع
- استفراغ
پرولاپس ركتوم
هنگامي اتفاق مي افتد كه روده از ناحيه نشيمنگاه بيرون زده باشد. اين مشكل نادر، در بزرگسالان متداول تر است و زنان بالاي 50 سال شش برابر بيشتر از مردان در معرض اين بيماري قرار دارند. با اين حال، ميانگين سني زنان مبتلا به پرولاپس ركتوم 60 و مردان مبتلا به اين مشكل 40 سال است. پرولاپس ركتوم علاوه بر درد، مي تواند علائم ديگري را نيز ايجاد كند، اين علائم عبارتند از :
- خروج توده اي از بافت روده
- بي اختياري مدفوع
- يبوست
- خون ريزي
سندرم لواتور
سندرم لواتور (سندرم لواتور آني) شرايطي است كه باعث ايجاد درد نشيمنگاهي مي شود. اين درد ناشي از اسپاسم عضلات كف لگن است. اگرچه زنان بيشتر از مردان اين شرايط را تجربه مي كنند. اما امكان درگيري مردان با اين شرايط نيز وجود دارد. اين سندروم علاوه بر درد ركتوم، مي تواند باعث ايجاد علائم زير گردد.
- درد در سمت چپ شكم
- درد در مهبل
- نفخ
- درد مثانه
- درد همراه با ادرار كردن
- بي اختياري ادرار
- مقاربت دردناك
آيا درد نشيمنگاه ناشي از سرطان است؟
سرطانهاي مقعد، كولوركتال و روده بزرگ در ابتدا بدون درد هستند، و معمولاً علائمي را ايجاد نمي كنند. اما اگر تومورها به اندازه اي بزرگ شوند كه بافت ها يا اندام هاي اطراف خود را تحت فشار قرار دهند، ممكن است علائمي مثل درد يا ناراحتي ظاهر شوند. شايع ترين علامت سرطان ركتوم خونريزي روده، خارش و احساس توده اي در ناحيه نشيمنگاهي است.
اما درد بيشتر ناشي از شرايط ديگري مثل آبسه ها و بواسير است. اگر در مورد وضعيت سلامت خود نگراني داريد، بهتر است كه با پزشك مشورت كنيد تا علائم شما را ارزيابي كرده و در مورد مراحل درمان به شما كمك كند.
چه زماني به پزشك مراجعه كنيم؟
درد موقتي و گاه به گاه نشيمنگاه نيازي به نگراني و رسيدگي فوري ندارد. اما اگر اين درد به طور مداوم ايجاد مي شود، بهتر است با يك پزشك در اين مورد مشورت نماييد. به علاوه اگر درد ركتوم در نيمه تحتاني بدن تشديد شده يا گسترش مي يابد، بايد فوراً به پزشك مراجعه كنيد. در صورت تجربه هر يك از اين علائم لازم است، هرچه سريع تر با يك پزشك مشورت نماييد.
- تب
- لرز
- ترشحات
- خونريزي مداوم
منبع مقاله بهترين پزشك هموروئيد : نمناك